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    由新疆法醫鑒定帶您鑒定老椎骨折是怎么樣?

    2021-09-28 19:08:31

    本期新疆法醫鑒定帶您鑒定老椎骨折,一起來看看吧

    傷害模式的識別:從傷害模式來看,新鮮骨折必須有與骨折直接相關的暴力傷害,特殊位置或作用力方向為縱軸方向。從臨床癥狀來看,新鮮骨折患者受傷后常表現為局部疼痛、站立和翻身困難。對于老骨折,要注意受損部位和暴力方向是否有造成脊柱損傷的條件。

    影像診斷的鑒別:在椎體骨折的影像診斷中,X線平片可以作為初步檢查的手段。CT對椎體陳舊性骨折的定性診斷價值高,磁共振成像(MRI)可以明確診斷,三者結合可以明顯提高診斷水平。結合不同的影像學數據,新疆法醫鑒定中心提示可以總結出新鮮椎體骨折和舊椎體骨折的影像學特點如下:①X線平片中,新疆法醫鑒定中心在新鮮骨折表現為椎體上部密度高,除椎體壓縮部分楔形變化、高度變小、骨折線致密外,其余椎體骨密度正常,椎體邊緣骨皮質、骨碎片邊緣銳利清晰,無骨痂生長,椎旁軟組織腫脹;舊骨折表現為壓縮椎體密度上下勻稱性增加或稀疏,椎體骨折線模糊,骨質疏松脫鈣,椎體邊緣和骨碎片邊緣模糊,表明骨痂生長,椎體之間形成骨橋。

    新疆法醫鑒定


    近年來,透明X線模擬投影技術主要顯示骨痂形成后的密度變化和硬化骨質增生的程度,可以粗略估計創傷時間,對新疆法醫鑒別新舊骨折具有重要意義。

    CT片中,新鮮骨折表現為:椎體前緣變形,椎體骨密度增加;新疆法醫鑒定中心的椎體邊緣骨皮質,骨碎片邊緣銳利清晰,骨折線清晰可見;椎體橫徑變化,椎弓根間距增大(爆裂性骨折更常見),周圍軟組織腫脹。舊骨折表現為椎體邊緣和骨碎片邊緣模糊,周圍軟組織挫傷不明顯。

    MRI主要觀察脊髓的信號變化,其中新鮮骨折表現為快速自旋回波反轉恢復脈沖序列(FSEIR)抑脂可見椎體楔形變化;可見與周圍組織不同的信號影,可能顯示出損傷引起的水腫。老骨折時,變形的椎體仍然存在,但椎體骨髓水腫等異常信號消失。

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